急救车辆,专业医生,道路畅通,医院接诊――哪一环节出了毛病,都可能导致120急救系统气喘吁吁。既然承认院前急救属于政府理应提供的公共服务,那么,让目前“疾病缠身”的120急救系统强健起来,就是各地政府部门无可回避的一个课题。
7月3日的《中国青年报》用一个生动的标题“120呼叫120”,报道了上海等地120急救系统的“疾病缠身”:不合理的呼叫和骚扰电话,消耗了相当比例的本就紧缺的急救资源;急救医生的普遍性缺口,让急救系统“羸弱不堪”;道路拥堵,使急救时间难以保障;病人集中选择大医院,加剧了医疗资源的失衡……任何一个小创伤,对于120急救系统来说都是致命伤。
有人讥讽,照现在一些地方的120保障能力,患者打了120能否救命,往往靠患者“自求多福”了。这样的现状无疑令很多人揪心。
“120呼叫120”,真不是玩笑,它更像一面多棱镜,折射出某些现实病症。
急救车辆,专业医生,道路畅通,医院接诊――哪一环节出了毛病,都可能导致120急救系统气喘吁吁。
在北京、上海等较发达地区,急救车辆的配备通常没有太大缺口,“急救最缺的是人不是车”,这里的“人”指的是随车的专业医生。由于工作负荷大、待遇一般、晋升空间有限,且处于医患矛盾的前线,各地急救医生普遍紧缺,“现有人才留不住,年青一代招不来”。
而在更多的地方,120系统的头号难题还是车辆不足,于是,“山寨急救车”、“黑急救车”应运而生。除了乱收费之外,缺乏专业急救医生而耽误抢救,是这些“山寨120”最招人恨的地方。无疑,政府加大投入,承担应尽的公共服务之责,是挤走“山寨急救车”的必要出路。
问题还不止这些。针对北京“急救车3公里路走了40分钟”,温州“拨打120来的却是山寨车,急救中心员工竟倒卖病人”等,公众在追问:120急救系统有没有规矩?如何治理120乱象?人们将希望寄托在法规的完善上。但2011年卫生部就《院前医疗急救管理办法》征求意见,可至今没有下文。从2008年筹划推进、2012年进入立法调研阶段的《北京市急救医疗服务条例》,至今仍在“拟定中”。“没有法律保障”,令治理120乱象屡屡陷入无果的口水仗之中。
与此同时,如何区分“手被水果刀划伤也拨打120”等非急救性呼救,从接听电话环节区分急救的轻重缓急,也是诸多城市在探索的问题。尤其面对人口老龄化压力,一些病人出院、转院、回家等非急救服务大幅增加,能不能分层次区别对待,将非紧急任务交由受过一定培训的急救员完成,以确保有限的急救资源首先用在最危急的急救上,这是对120系统提升精细化管理水准的一个考验。
分析来分析去,似乎又陷入“政府当尽责”的老套路。除了加大投入之外,加快法规的出台得靠政府操心;不同地区不同急救模式的扬长避短,离不开政府部门的努力;还有建立“医疗优先分级调度系统”等精细化分层管理,同样非政府尽责不可。既然承认院前急救属于政府理应提供的公共服务,那么,让目前“疾病缠身”的120急救系统强健起来,就是各地政府部门无可回避的一个课题。