服务外包多样化
在意大利，养老机构服务外包不是一件新鲜事。特别是在非营利或合作社性质开办的养老机构（其中包括护理院、康复院、日间照料中心、老年公寓等等），服务外包更是普遍：
餐饮、卫生服务外包：对国人来说并不陌生，但在养老机构中实施这种方式在国内却非常少见。七年前鹤童学习德国，开始采取了这种方式，可谓受益匪浅。但全国看来，仍然是凤毛麟角。（见图一餐饮外包，专业公司为老人制作营养餐；图二卫生外包，卫生员与她的专用工具车）
棉织品（床上用品）外包：实际上与宾馆酒店的棉织品管理是一样的。与一家信誉好、质量高、服务优的洗涤公司签订合同，按照使用方的要求定期、定时、定量将漂洗白白的、熨烫平平的、无破无损犹如新的一般的床罩、床单、中单、枕套被单送到养老机构，供老人享用。简单地算直观成本，我们会感觉太昂贵了。如果将潜在成本加进去算细账，例如：人工、大型洗涤.熨烫.烘干设备、水、电、洗涤物料、晾晒场地、储存空间、品种分类、整理叠放、缝纫修补等等，恐怕就不会是成本高的难以接受，特别是老人每天非常舒适、很有尊严地享受，那种感觉，更是无法用金钱来衡量的。（见图三床上棉织品洗涤外包，每天都有新感觉）
服务护理外包：形式有两种，一种是就像天津延安医院将住院治疗的病人生活照料服务外包给鹤童专业护理团队，只不过人家是养老机构的老人生活照料服务；另一种是护理员聘用外包，由社会上的支持性公司（类似我们的中介公司）提供。按照伦巴第大区的规定，提供的护理员必须要经过培训才能上岗。只要你有需求，就可以找到这样的公司。对于分配来的护理员，经试用不合格可退回，试用合格才正式录用，但试用期要达10个月以上才能“转正”。（见图四护理服务外包，护理员在照料卧床老人）
米兰的蒙索卡地基金会开办的老人护理院、康复中心、日间照料中心就是一个典型，它集食堂、卫生保洁、床上用品、老人外衣洗涤、护理员聘用等服务外包于一身。服务外包的好处是：由专业的人做专业的事，可以大大提高服务质量，同时又大大降低管理成本，可谓“一举多得”。
立足社区小型化
据意大利蒙塞拉特协会主席齐娅丽（Chiara）女士介绍，意大利过去在郊区建了不少养老院，规模挺大，有的都在500张床位左右。随着政府观念的转变，政府的政策也随之调整，由大变小为大数量、小规模。由远变近：由郊区反向市内蔓延，回归社区，这样分布的就更广泛一些。就近老人居住地，方便老人入住、便利家属看望，也便于老人家庭与机构的联系。这些小型的老年公寓、护理院或日间照料中心，基本都是在几十张床位。由于依托社区，入住率都很高。
圣彼得子午线合作社开办的一座专业护理院，排队等候入住的老人达到170多人，而且全部都是非自理老人，他们需要提供日常生活中的全部照料，是本地区排队最多的养老机构。（照片五建在社区里的养老机构，房后就是一座小教堂）
“捐赠贺卡”传佳话
捐赠是一种慈善行为，而贺卡则是一种祝福。“捐赠”与“贺卡”本是两个概念。人们一般认为捐赠是拿出自己的钱或物无偿送给需要帮助的人，接受帮助的人会采取各种方式来表达谢意，其中就包括送一张节日贺卡。但这里说的“捐赠贺卡”并非这样：
很多有身份的先生或女士在节日里都会收到一张贺卡，上面大致写道：“尊敬的XX    先生/女士，我原想在节日里购买一份礼物送给您，现在我将购买礼物的钱捐给了XX基金会，捐款人写得是您的名字。XX基金会向您表示诚挚的谢意。祝您节日快乐”
意大利人把捐赠当作非常崇高的行为，捐赠人会受到社会各界的敬重。就这样，意大利人把捐赠与贺卡巧妙的“合二为一”了。（张雁 鹤童老年福利协会副秘书长于今年4月19日—29日赴意大利访问）